В казну.ру Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях

Оплата услуг, оказываемых медицинскими учреждениями женщинам по родовым сертификатам

Начиная с 2006 года учреждения здравоохранения, оказывающие услуги женщинам в период беременности, родов, а также осуществляющие диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года его жизни, получают дополнительные финансовые ресурсы. В данной статье рассмотрен порядок их получения и отражения в учете.

Финансирование расходов, связанных с оплатой услуг учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в 2007 году, осуществляется в порядке, установленном Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 N 869 “О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а
при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни“.

В осуществлении расчетов по оплате медицинских услуг по родовым сертификатам участвуют:

- Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС);

- Фонд социального страхования (ФСС);

- учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, послеродовый период, а также в период диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни.

Расчеты производятся следующим образом:

1. ФОМС ежемесячно, не позднее 25-го числа в размере 1/12 средств, предусмотренных Федеральным законом “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год“, перечисляет средства на оплату услуг по родовым сертификатам в бюджет ФСС*(1).

2. ФСС в течение 5 рабочих дней со дня поступления средств на оплату услуг из ФОМС распределяет их между своими региональными отделениями с учетом заявок, представляемых ими ежемесячно, не позднее 20-го числа (п. 4 Правил).

3. После того, как ФСС распределит средства, полученные им из ФОМС, между своими региональными отделениями, последние перечисляют их на оплату услуг учреждениям здравоохранения. Перечисление денежных средств осуществляется на основе договора, заключенного между региональным отделением ФСС и медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям “Акушерство и гинекология“ и (или) “Педиатрия“.

Порядок выдачи родовых сертификатов

Родовые сертификаты изготавливаются ФСС (п. 2 Порядка обеспечения родовыми сертификатами*(2)). Причем бланки родовых сертификатов предприятие-изготовитель сразу передает в региональные отделения и их филиалы (далее - региональные отделения ФСС), а не в ФСС. Женские
консультации обеспечиваются родовыми сертификатами по мере необходимости. Наличие в женских консультациях запаса родовых сертификатов, превышающего квартальную потребность в них, не допускается (п. 3 Порядка обеспечения родовыми сертификатами).

В обязанность ФСС вменено прогнозирование необходимого объема бланков родовых сертификатов. В связи с этим женские консультации ежеквартально (до 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом) представляют в региональные отделения ФСС отчеты-заявки на получение родовых сертификатов на соответствующий квартал. Их форма приведена в Приложении N 7 к Приказу N 701. Отчеты-заявки следует представлять независимо от того, имеется необходимость в получении новых бланков родовых сертификатов или нет. Кроме того, женские консультации ежегодно в срок до 1 февраля текущего года представляют в региональные отделения ФСС заявку на родовые сертификаты на следующий календарный год. На основании полученных от женских консультаций заявок региональное отделение ФСС формирует свою общую заявку, которая представляется в ФСС не позднее 10 февраля текущего года. Форма заявки приведена в Приложении N 8 к Приказу N 701.

Отчет-заявка и заявка должны быть подписаны руководителем и главным бухгалтером женской консультации и заверены печатью женской консультации.

Бланки родовых сертификатов в региональном отделении ФСС по доверенности получает лицо, уполномоченное на то приказом руководителя женской консультации. На выдачу родовых сертификатов оформляется накладная, которая составляется в двух экземплярах (один экземпляр передается женской консультации, второй - остается в региональном отделении ФСС).

Как правило, лицо, уполномоченное на получение по доверенности бланков родовых сертификатов из ФСС, ответственно и за сохранность их в организации. В этом случае при поступлении бланков родовых сертификатов в женскую консультацию оно оформляет их приход в Книге учета прихода-расхода родовых сертификатов женской консультацией (форма
книги утверждена Приказом N 701). В случае если ответственность за сохранность родовых сертификатов в учреждении здравоохранения возложена на другое лицо, полученные из ФСС бланки родовых сертификатов передаются ему и в день их поступления. Передача оформляется Приходным ордером (ф. М-4), подтверждающим получение родовых сертификатов материально ответственным лицом. Форма Приходного ордера утверждена Постановлением Госкомстата РФ от 30.10.1997 N 71а “Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты, основных средств и нематериальных активов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов, работ в капитальном строительстве“. Запись в Книге учета прихода-расхода родовых сертификатов женской консультацией делается тогда материально ответственным лицом при получении родовых сертификатов.

Родовые сертификаты в женских консультациях для выдачи их беременным женщинам заполняются либо лечащими врачами, либо централизованно одним работником, на которого возложены данные функции. Передача бланков родовых сертификатов лицам, ответственным за их оформление, материально ответственным лицом оформляется Требованием-накладной (ф. 0315006).

При получении родовых сертификатов лица, ответственные за их оформление, обязаны сдать ответственному лицу корешки ранее полученных и выданных родовых сертификатов (п. 10 Порядка обеспечения родовыми сертификатами). Оформленные корешки родовых сертификатов хранятся в женских консультациях в течение трех лет, после чего уничтожаются в этой же женской консультации. При их уничтожении оформляется Акт о списании бланков строгой отчетности (ф. 0504816) и Акт об уничтожении корешков родовых сертификатов, срок хранения которых истек (форма акта приведена в Приложении N 4 к Приказу N 701).

Что делать, если при оформлении родовых сертификатов
допущена ошибка?


При оформлении бланк родового сертификата может быть испорчен. В соответствии с п. 12 Порядка обеспечения родовыми сертификатами женские консультации должны вести учет испорченных бланков родовых сертификатов
в Книге учета испорченных, утерянных, похищенных родовых сертификатов. Ее форма приведена в Приложении N 5 к Приказу N 701.

В конце года женские консультации передают информацию об испорченных, а также утерянных и похищенных родовых сертификатах в региональные отделения ФСС и их филиалы. Испорченные бланки родовых сертификатов должны храниться в женских консультациях в отдельной папке, имеющей их опись. В описи указываются фамилия, имя, отчество лечащего врача, выдавшего родовый сертификат, дата сдачи, номера и серии испорченных родовых сертификатов.

Уничтожение испорченных родовых сертификатов производится в женских консультациях по истечении 3 лет комиссией, созданной по приказу руководителя женской консультации. Уничтожение оформляется Акт о списании бланков строгой отчетности (ф. 0504816) и Актом об уничтожении испорченных родовых сертификатов (форма акта приведена в Приложении N 6 к Приказу N 701).

Бухгалтерский учет оплаты медицинских услуг по родовым сертификатам

Родовый сертификат является бланком строгой отчетности. Его получение женской консультацией, а также перемещение между ответственными лицами отражается по забалансовому счету 03 “Бланки строгой отчетности“.

Оплата услуг осуществляется на основании талонов родового сертификата. Для получения средств, выделяемых на оплату услуг, учреждения здравоохранения ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в региональные отделения ФСС счета с приложением к ним надлежаще оформленных талонов родовых сертификатов и реестра соответствующих талонов родовых сертификатов.

Согласно п. 6 Правил в 2007 году оплата услуг по родовым сертификатам региональными отделениями ФСС осуществляется в следующих размерах:

- 3 тыс. рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности;

- 6 тыс. рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь женщинам в
период родов и послеродовой период;

- 1 тыс. рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, осуществляющих диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни.

При передаче счетов на оплату бухгалтер начисляет доходы:

Дебет счета 2 205 05 560 “Увеличение дебиторской задолженности по поступлениям от других бюджетов бюджетной системы РФ“
Кредит счета 2 401 01 151 “Доходы от поступлений от других бюджетов бюджетной системы РФ“
Оплата услуг региональными отделениями ФСС осуществляется в соответствии с договорами об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов, заключаемыми региональными отделениями ФСС с учреждениями здравоохранения (п. 13 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.01.2006 N 5).

Региональные отделения ФСС в течение 10 рабочих дней со дня получения счета и приложенных к нему талонов родовых сертификатов, а также реестра соответствующих талонов родовых сертификатов перечисляют средства на отдельные счета учреждений здравоохранения. При этом бухгалтер учреждения делает запись:

Дебет счета 2 201 01 510 “Поступления денежных средств учреждения на банковские счета“
Кредит счета 2 205 05 660 “Уменьшение дебиторской задолженности по поступлениям от других бюджетов бюджетной системы РФ“
Перечисленные региональными отделениями ФСС учреждениям здравоохранения средства расходуются в строгом соответствии с установленным законодательством порядком. Так, на основании п. 9 Порядка обеспечения родовыми сертификатами в зависимости от вида оказанной женщине или ее ребенку помощи учреждения здравоохранения расходуют денежные средства следующим образом:

--------------------------------------------------------T------------------------------------------¬
¦ Направление расходования средств ¦ Размер расходования средств ¦
+-------------------------------------------------------+------------------------------------------+
¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности: ¦
+-------------------------------------------------------T------------------------------------------+
¦- оплата труда медицинского персонала; ¦ 35-45% ¦
+-------------------------------------------------------+------------------------------------------+
¦- обеспечение медикаментами женщин в период беремен-¦ 20-33% ¦
¦ности; ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------------------------------------------+
¦- оснащение медицинским оборудованием, инструментарием,¦оставшийся % неизрасходованных денежных¦
¦мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения. ¦средств ¦
+-------------------------------------------------------+------------------------------------------+
¦ Стационарная помощь женщинам в период родов и в послеродовой период: ¦
+-------------------------------------------------------T------------------------------------------+
¦- оплата труда медицинского персонала; ¦ 40-55% ¦
+-------------------------------------------------------+------------------------------------------+
¦- оснащение медицинским оборудованием, инструментарием¦оставшийся % неизрасходованных денежных¦
¦и мягким инвентарем, обеспечение медикаментами и¦средств ¦
¦изделиями медицинского назначения, дополнительным¦ ¦
¦питанием беременных и кормящих. ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------------------------------------------+
¦ Диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни ¦
+-------------------------------------------------------T------------------------------------------+
¦оплата труда медицинского персонала, за исключением¦в полном объеме ¦
¦врачей-педиатров участковых, врачей общей практики¦ ¦
¦(семейных врачей), медицинских сестер участковых¦ ¦
¦врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей¦ ¦
¦общей практики (семейных врачей) ¦ ¦
L-------------------------------------------------------+-------------------------------------------

Следует отметить, что Минздравсоцразвития РФ, утверждая объем расходования медицинскими учреждениями средств, полученных ими в счет оплаты услуг по родовым сертификатам, не уточнил: включает ли установленный процентный диапазон для оплаты труда медицинского персонала (34-45% - при амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности и 40-55% при оказании стационарной помощи женщинам в период родов и в послеродовой период) расходы по ЕСН и страховым платежам по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний? Согласно экономической классификации, утвержденной Приказом Минфина РФ от 08.12.2006 N 168н “Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации РФ“ (далее - Приказ N 168н), статья 210 “Оплата труда и начисления на оплату труда“ ЭКР включает в себя подстатьи 211 “Заработная плата“, 212 “Прочие выплаты“ и 213 “Начисления на оплату труда“. Отсюда можно сделать вывод о том, что установленный процентный диапазон включает названные выше расходы.

Обратите внимание: денежные средства на оплату труда медицинского персонала используются только в отношении того медицинского персонала, который непосредственно принимал участие в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, а также при диспансерном наблюдении за ребенком в первый год его жизни.

Пример 1.
Лапина А.М. 25.12.2006 по доверенности получила из ФСС 450 бланков родовых сертификатов на I квартал 2007 г. В этот же день они были переданы Козловой Т.В. - лицу, ответственному за хранение бланков родовых сертификатов в женской консультации. Козлова Т.В. 17.01.2007 приняла от лечащего врача Смирновой Е.Н. корешки выданных ей в ноябре 2006 г. бланков родовых сертификатов (в количестве 42 шт.) и отдала ей новые бланки (32 шт.). Получение корешков родовых сертификатов и выдача новых бланков оформлены требованиями-накладными. В январе согласно талонам родовых сертификатов была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь 60 женщинам в период их беременности. Женской консультацией 05.02.2007 в ФСС для оплаты были представлены заполненные талоны родовых сертификатов этих женщин, реестр талонов родовых сертификатов и счет на оплату оказанных услуг. На отдельный лицевой счет женской консультации 15.02.2007 были зачислены денежные средства по оплате родовых сертификатов.

В бухгалтерском учете данные операции будут отражаться следующим образом:

--------------------------------T----------------------T-----------------------T-------------------¬
¦ Содержание операции ¦ Дебет ¦ Кредит ¦ Сумма, руб. ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦ 25 декабря 2006 г. ¦
+-------------------------------T----------------------T-----------------------T-------------------+
¦Получены Лапиной А.М. бланки¦ 03 ¦ ¦ 450 ¦
¦родовых сертификатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Переданы бланки родовых серти-¦ 03 ¦ 03 ¦ 450 ¦
¦фикатов материально ответствен-¦ ¦ ¦ ¦
¦ному лицу Козловой Т.В ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦ 17 января 2007 г. ¦
+-------------------------------T----------------------T-----------------------T-------------------+
¦Переданы бланки родовых серти-¦ 03 ¦ 03 ¦ 32 ¦
¦фикатов врачу Смирновой Е.Н.¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Материально ответственным лицом¦ 03 ¦ 03 ¦ 42 ¦
¦сданы корешки выданных родовых¦ ¦ ¦ ¦
¦сертификатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦ 31 января 2007 г. ¦
+-------------------------------T----------------------T-----------------------T-------------------+
¦Начислен доход от оказанных¦ 2 205 05 560 ¦ 2 401 01 151 ¦ 180 000 ¦
¦услуг ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦ 15 февраля 2007 г. ¦
+-------------------------------T----------------------T-----------------------T-------------------+
¦Поступили денежные средства в¦ 2 201 01 510 ¦ 2 205 05 660 ¦ 180 000 ¦
¦оплату оказанных услуг ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+----------------------+-----------------------+--------------------

Как указывалось, полученные в оплату услуг по родовым сертификатам денежные средства расходуются по строго определенным направлениям. Рассмотрим на примере отражение в бухгалтерском учете операций по расходованию этих средств.

Пример 2.
Воспользуемся условиями предыдущего примера и предположим, что денежные средства были потрачены в размерах:

- 40% от полученной суммы - на выплату заработной платы медицинскому персоналу, оказывающему услуги женщинам в период беременности;

- 23% от полученной суммы - на обеспечение медикаментами женщин в период беременности;

- оставшаяся сумма была направлена на приобретение медицинской техники.

Бухгалтер сделает следующие записи при отражении данных операций:

--------------------------------T----------------------T-----------------------T-------------------¬
¦ Содержание операции ¦ Дебет ¦ Кредит ¦ Сумма, руб. ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Начислена заработная плата¦ 2 106 04 340 ¦ 2 302 01 730 ¦ 56 920 ¦
¦медицинскому персоналу ¦ ¦ ¦ ¦
¦(180 000 руб. х 40%) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Удержан НДФЛ с медицинских¦ 2 302 01 830 ¦ 2 303 01 730 ¦ 7 400 ¦
¦работников ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Начислен ЕСН ¦ 2 106 04 340 ¦ 2 303 02 730 ¦ 14 680 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Начислены платежи по страхова-¦ 2 106 04 340 ¦ 2 303 06 730 ¦ 68,3 ¦
¦нию от несчастных случаев на¦ ¦ ¦ ¦
¦производстве и профессиональных¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Получены денежные средства в¦ 2 201 04 510 ¦ 2 201 01 610 ¦ 49 520 ¦
¦кассу на выплату заработной¦ ¦ ¦ ¦
¦платы ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Перечислен ЕСН в бюджет ¦ 2 303 02 830 ¦ 2 201 01 610 ¦ 14 680 ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Перечислен НДФЛ в бюджет ¦ 2 303 01 830 ¦ 2 201 01 610 ¦ 7 400 ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Перечислены платежи по социаль-¦ 2 303 06 830 ¦ 2 201 01 610 ¦ 68,3 ¦
¦ному страхованию от несчастных¦ ¦ ¦ ¦
¦случаев на проихводстве ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Получены от поставщика медика-¦ 2 105 01 340 ¦ 2 302 22 730 ¦ 41 400 ¦
¦менты ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Произведена плата поставщику за¦ 2 302 22 830 ¦ 2 201 01 610 ¦ 41 400 ¦
¦медикаменты ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Поставлено медицинское оборудо-¦ 2 106 01 310 ¦ 2 302 19 730 ¦ 66 900 ¦
¦вание ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Оплачена стоимость оборудования¦ 2 302 19 830 ¦ 2 201 01 610 ¦ 66 900 ¦
+-------------------------------+----------------------+-----------------------+-------------------+
¦Оприходовано оборудование ¦ 2 101 04 310 ¦ 2 106 01 410 ¦ 66 900 ¦
L-------------------------------+----------------------+-----------------------+--------------------

Нестандартные ситуации, возникающие при оплате услуг
по родовым сертификатам


Ответы на часто задаваемые вопросы Минздравсоцразвития РФ опубликовал в Письме от 07.06.2006 N 2989-ВС. Осветим некоторые из них.


Оплачиваются ли региональным отделением ФСС талоны родовых сертификатов, в случае если женщина осталась недовольна качеством оказанных ей услуг по медицинской помощи?

Пунктом 17 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.01.2006 N 5 (далее - Порядок и условия оплаты услуг по родовым сертификатам), установлен исчерпывающий перечень случаев, при которых региональными отделениями ФСС не оплачиваются услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов. В этом перечне не указаны претензии по качеству оказания медицинской помощи, поэтому наличие таких претензий и жалоб не влияет на оплату родовых сертификатов.

Оплачивается ли родильному дому талон N 2 *(3). родового сертификата, если женщина родила вне родильного дома (дома, в машине скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте, медицинском учреждении, не имеющем родильного отделения), а затем наблюдалась в роддоме?

Согласно п. 10 Порядка и условий оплаты услуг по родовым сертификатам оплата услуг по медицинской помощи родильным домам производится региональным отделением ФСС по месту нахождения родильного дома, в котором проходили роды, на основании талона N 2 родового сертификата, заполненного родильным домом после родов и представленного к оплате. То есть родильному дому (отделению) оплачиваются услуги по оказанию медицинской помощи женщине в период родов.

Таким образом, в случае если роды проходят вне родильного дома (в машине скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте, в учреждении здравоохранения, не имеющем родильного отделения), талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению и, следовательно, оплате, так как родильным домом услуги по медицинской помощи в период родов оказаны не были.

Влияет ли внутриутробная гибель плода на оплату талона N 1 *(4) родового сертификата услуги медицинской помощи, оказанной женской консультацией?

В Письме от 07.06.2006 N 2989-ВС Минздравсоцразвития РФ, ссылаясь на п. 17 Порядка и условий оплаты услуг по родовым сертификатам, сообщает, что, поскольку внутриутробная гибель плода не относится к случаям, перечисленным в данном пункте, оснований для отказа региональными отделениями ФСС в оплате талонов N 1 родового сертификата по этой причине не имеется.

Оплачивается ли талон N 2 родового сертификата при внутриутробной гибели плода, если женщина поступила в родильный дом с мертвым плодом?

В соответствии с п. 2 Инструкции по заполнению родового сертификата талон N 2 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг медицинской помощи, оказываемой женщинам во время родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах.

Минздравсоцразвития РФ в Письме от 07.06.2006 N 2989-ВС обращает внимание на то, что одним из условий оплаты талона N 2 родового сертификата являются благополучно завершенные роды, то есть рождение живого ребенка. В связи с этим при поступлении в родильное отделение женщины с мертвым плодом талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению, а, следовательно, и оплате региональными отделениями ФСС.

Оплачивается ли талон N 2 родового сертификата в случаях, когда один из детей родившейся двойни (тройни) умер либо родился мертвым?

Здесь Минздравсоцразвития РФ, обращаясь также к п. 17 Порядка и условий оплаты услуг по родовым сертификатам, разъясняет: с учетом того, что оплата талона родового сертификата производится за каждую женщину независимо от того, является беременность многоплодной или одноплодной, оплата услуг по родовому сертификату производится на основании комплексной оценки оказанных услуг по медицинской помощи женщине в период родов и результатов их оказания. В связи с этим в случае смерти ребенка при рождении двойни (тройни) талон N 2 родового сертификата не оплачивается.


Достаточно часто в период беременности и родов женщинам некоторые виды услуг оказываются на платной основе. Оплачиваются ли в этом случае талоны родовых сертификатов?


Согласно п. 17 Порядка и условий оплаты услуг по родовым сертификатам не подлежат оплате услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения, заключившими договоры с женщинами об оказании медицинской помощи в период беременности и родов на платной основе.

Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги населению в дополнение к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. На это указал и Верховный Суд в своем Определении от 25.07.2002 N КАС02-373.

Исходя из этого Минздравсоцразвития РФ разъясняет, что оказание любого вида медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями ФСС талонов услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, поскольку при решении вопросов об оплате талонов родовых сертификатов принимаются во внимание не источники финансирования медицинской помощи по договору об оказании платных медицинских услуг, а сам факт оплаты услуг по заключенному договору. Однако предоставление женскими консультациями и родильными домами женщинам в период беременности и родов дополнительных услуг, например предоставление палаты повышенной комфортности или услуг персональной сиделки, не является основанием для отказа в оплате талонов родового сертификата.

При многоплодной беременности и преждевременных родах оплата услуг может производиться в более ранние сроки, и талоны родового сертификата не содержат специальных полей для соответствующих отметок. Должны ли учреждения здравоохранения, представляя талоны родового сертификата к оплате в региональные отделения ФСС, направлять письменные подтверждения многоплодности беременности женщины и преждевременности родов?

Согласно п. 8 Порядка и условий оплаты услуг по родовым сертификатам оплата услуг по медицинской помощи осуществляется на основании талонов родового сертификата, выданного женщине женской консультацией с 30 недели беременности (в случае многоплодной беременности - с 28 недели беременности, а в случае преждевременных родов - в более ранние сроки при получении из родильного дома информации о состоявшихся родах).

Действительно, талоны родовых сертификатов не содержат специальных полей для указания особенностей беременности (многоплодность) и родов (преждевременность). И даже в результате доработки формы бланка родового сертификата, который применяется с 01.01.2007, данные поля он не содержит. Поэтому при представлении к оплате талонов родовых сертификатов учреждения здравоохранения должны представить и документы, подтверждающие факт многоплодности беременности или преждевременности родов (Письмо Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2006 N 2989-ВС).

Т. Сильвестрова,

зам. главного редактора журнала “Бюджетные учреждения
здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение“

“Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение“, N 3, март 2007 г.

-------------------------------------------------------------------------
*(1) Согласно ст. 11 Федерального закона от 29.12.2006 N 243-ФЗ “О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год“ ФОМС в 2007 году направляет в бюджет ФСС денежные средства в сумме до 17 500 000,0 тыс. рублей на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством РФ порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также в период диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни на основании документов, формы которых утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития.

*(2) Порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения приведен в Приложении N 3 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 “О родовом сертификате“.

*(3) Согласно Инструкции по заполнению родовых сертификатов талон N 2 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения медицинской помощи, оказываемой женщинам во время родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах.

*(4) Напомним, что талон N 1 родового сертификата, согласно Инструкции по заполнению родовых сертификатов, утвержденной Приказом N 701, предназначен для оплаты женским консультациям помощи, оказываемой женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе.